颈部、脖子、腋窝这些经常摩擦的部位，如果有下面两种皮肤表现，说明身体可能存在胰岛素抵抗。
①小肉粒
像下图这样的小肉粒，摸起来软软的，不痛不痒，叫“皮赘”。
▲皮赘的常见表现
一般长在脖子、腋窝等经常摩擦的部位，学名叫软纤维瘤。
这是一种良性的皮肤增生，对健康没有影响，只是单纯影响美观。
虽然是良性的，但是软纤维瘤也可以看成一个健康的“警报”，因为如果有下面这些情况，则更容易发生：
肥胖
怀孕期间/产后
胰岛素抵抗
糖尿病
胆固醇高
尤其是糖尿病患者和有胰岛素抵抗的人，比普通人更容易出现。
②局部皮肤发黑
脖子、腋下、肘关节、膝关节、腹股沟等皮肤皱褶处，皮肤异常发黑，却怎么也洗不干净。
摸起来感觉有点毛绒绒的，有天鹅绒样一样的感觉。
这种皮肤改变，叫黑棘皮病。
研究发现，黑棘皮病患者常伴有不同程度的胰岛素抵抗，所以也可以作为胰岛素抵抗的警示信号之一。
……
当然，胰岛素抵抗的表现不止这两种，只不过这两种情况表现在“脸面”上，容易被发现。
还有一些症状藏得比较深，又不典型，就容易被忽视，比如下面这些：
①餐后疲倦
进食后常感困倦、精力不足，这是因胰岛素分泌异常，导致血糖波动过大所致。
②餐前“饿得心慌”
一到“饭点”，就特别容易饥饿，甚至“饿得心慌”，必须吃点东西碳水或甜食才能缓解。
③将军肚、啤酒肚
将军肚、啤酒肚都是“腹型肥胖”的表现，说明存在内脏脂肪堆积，是胰岛素抵抗的核心标志。
这是因为胰岛素本身是一种“合成激素”，会促进脂肪合成，尤其容易堆积在内脏，导致肚子变大。
④体重增加
饮食、运动习惯没有发生改变，体重却不明原因增加，并且很难减下去，可能是胰岛素抵抗在“作祟”。
因为胰岛素的“合成”作用还会使体重增加。
⑤代谢异常
胰岛素抵抗不只影响血糖，也会导致高血压和血脂紊乱。
如果高血糖、高血压、高血脂这“三高”同时出现，这种情况叫“代谢综合征”，多半存在胰岛素抵抗。
⑥女性月经紊乱
如多囊卵巢综合征（痤疮、多毛、不孕）与胰岛素抵抗密切相关。
⑦非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝患者中约有75%存在胰岛素抵抗。
……
不过，以上这些症状没有“特异性”。
没有特异性的意思，是说它们可能是胰岛素抵抗的表现，也可能是其他原因引起的。
所以只能作为“警示信号”，不能作为诊断依据。
要确定自己是否存在胰岛素抵抗，还需要做一些相关的检查。
常用的检查方法是下面几种：
①空腹胰岛素
这个检查简单方便，不过稳定性不太好，一般要结合其他检查指标一起判断。
空腹胰岛素 > 10-15 μU/mL 提示可能存在胰岛素抵抗。
②胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）
这个指标不是直接化验出来的，而是先化验空腹胰岛素和空腹血糖值，然后根据公式计算出来的。
优点是可以排除血糖的影响，比空腹胰岛素更准确，是目前最常用的评估方法之一。
≥2.5为抵抗。
③胰岛素敏感指数（QUICKI 指数）
这个指标也是通过公式计算出来的，由于对数据进行了对数转换，减少了极端值的影响，更适合肥胖或代谢综合征人群。
相对于单次的数值，其“相对变化”的评估价值更高：比如你减肥前后分别测一测，根据数值的变化可以判断胰岛素敏感性有没有改变。
> 0.33 属于正常。
③糖耐量试验+胰岛素释放试验
糖耐量试验一般建议与胰岛素释放试验同时进行，更有利于评估胰岛功能。
分别测0分钟、30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血糖和胰岛素，绘成曲线图。
胰岛素曲线下面积明显增大，或者出现胰岛素高峰延迟，都说明存在胰岛素抵抗。
④乘积法
直接用空腹血糖 (mmol/L) × 空腹胰岛素 (μU/mL)，乘积越高，提示胰岛素抵抗可能越明显。
这个方法简单，但是准确性较差，不如胰岛素抵抗指数或胰岛素敏感指数。
⑤其他关联指标
血脂四项：重点关注甘油三酯和HDL。
血压监测：持续≥130/85 mmHg为风险因素。
关键检测指标参考表
……
总之，胰岛素抵抗早期常无症状，或仅表现为疲劳、腰围增粗等“小毛病”，容易被忽视。
如果自己本身就有肥胖等代谢问题，或者有糖尿病家族史，建议大家定期检查（如每年测空腹胰岛素+血糖），可以更早地发现问题。
早防早治，才能事半功倍。
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